益生菌（probiotics）和腸道微生物群（gut microbiota，俗稱腸道菌群）是近年來國際上的研究熱點(diǎn)和社會熱議話題。在媒體報(bào)道中，益生菌常具有各種健康功效，還能“治療多種疾病”；但也有部分媒體報(bào)道“益生菌無用”，甚至“益生菌有害”。

相互矛盾的信息不利于消費(fèi)者科學(xué)認(rèn)知和合理選擇，為此，科信食品與營養(yǎng)信息交流中心聯(lián)合中國疾控中心營養(yǎng)與健康所、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會食品衛(wèi)生分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會等專業(yè)機(jī)構(gòu)，圍繞益生菌的10個認(rèn)識誤區(qū)加以澄清和解讀，供消費(fèi)者參考。

誤區(qū)1益生菌=乳酸菌。

益生菌是指一類活的微生物，當(dāng)攝入足夠量時，可對人體健康發(fā)揮有益作用，如調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收、調(diào)節(jié)免疫等作用。乳酸菌一般是指能發(fā)酵糖并主要生成乳酸的細(xì)菌的總稱，它并不是一個嚴(yán)格的微生物分類名稱。

益生菌不等于乳酸菌。益生菌包含很多菌株，大多數(shù)益生菌屬于乳酸菌中的雙歧桿菌和乳桿菌，如嗜酸乳桿菌、動物雙歧桿菌（乳雙歧桿菌）、鼠李糖乳桿菌、短雙歧桿菌、長雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌、植物乳桿菌、干酪乳桿菌、青春雙歧桿菌、副干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等。

但并不是所有的乳酸菌都是益生菌，有一些乳酸菌甚至可能對人體是有害。只有健康功效經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證過的、特定的乳酸菌菌株才可以稱為益生菌。此外，益生菌也不一定必須屬于乳酸菌，某些具有健康功效的酵母菌和芽孢桿菌也可以是益生菌，比如鮑氏酵母菌、凝結(jié)芽孢桿菌等。

誤區(qū)2益生元=益生菌。

益生元不是益生菌。益生元（prebiotics）是指可被腸道微生物選擇性利用，并產(chǎn)生一定健康功能的一類物質(zhì)。常見的益生元包括低聚果糖、低聚異麥芽糖、菊粉、低聚半乳糖、母乳低聚糖等。

雖然益生元不能被人體消化，但它能促進(jìn)腸道有益菌的生長繁殖從而促進(jìn)人體健康，因此通常情況下，益生菌和益生元合理搭配使用效果會更好，比如低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉與雙歧桿菌的搭配可以促進(jìn)雙歧桿菌增殖和發(fā)揮作用。

誤區(qū)3死菌也算益生菌。

死菌的代謝產(chǎn)物和細(xì)胞成分可能有一定健康益處，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)都是對健康有益的。但大多數(shù)研究表明，益生菌活菌的效果優(yōu)于相應(yīng)的死菌。

不過，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，益生菌應(yīng)當(dāng)是活菌，死菌不屬于益生菌。在購買相關(guān)產(chǎn)品時應(yīng)注意標(biāo)簽標(biāo)示，如果標(biāo)注了“殺菌型”或者“經(jīng)過滅活處理”等字樣，則產(chǎn)品不含有活菌，不屬于益生菌產(chǎn)品。

誤區(qū)4益生菌有害健康。

益生菌必須經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)才能上市銷售，經(jīng)過批準(zhǔn)的益生菌，對于絕大多數(shù)人來說是安全的，也無證據(jù)表明長期食用益生菌有不良反應(yīng)。消費(fèi)者可按產(chǎn)品說明書的建議使用，但是免疫缺陷患者、危重病人等特殊人群，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。

誤區(qū)5益生菌的作用都是一樣的。

益生菌的作用具有菌株特異性，即不同益生菌菌株的作用有所差異[[1]]，另外益生菌對宿主的作用也存在個體差異。因此，為便于消費(fèi)者合理選擇，相關(guān)企業(yè)在產(chǎn)品信息中應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確標(biāo)注菌株信息和適宜人群。消費(fèi)者應(yīng)該根據(jù)菌株信息、所聲稱的功能及自身健康狀況選擇，必要時請征詢專家意見。

誤區(qū)6活菌數(shù)越多，益生效果越好。

益生菌的作用跟劑量有關(guān)，攝入足夠劑量的益生菌才能達(dá)到相應(yīng)的效果，但不同的菌株其發(fā)揮健康作用的劑量不同。

對于同一益生菌菌株而言，在一定范圍內(nèi)，高劑量的效果優(yōu)于低劑量，但也不是劑量越高越好。對于不同菌株的益生菌，由于發(fā)揮健康作用的劑量不同，因此不宜通過比較活菌數(shù)來衡量其益生效果優(yōu)劣，還是應(yīng)該以臨床證據(jù)為準(zhǔn)。

誤區(qū)7菌株種類越多，效果越好。

從目前的科研證據(jù)來看，不同菌株之間可能產(chǎn)生協(xié)同增效作用，但并不是所有菌株組合都具有這種效果。因此益生菌產(chǎn)品中含有的菌株種類多少與其效果并沒有必然聯(lián)系，多種菌株優(yōu)化搭配方式還有待進(jìn)一步深入研究。

誤區(qū)8經(jīng)常吃益生菌會產(chǎn)生依賴性。

經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)評價的益生菌菌株對正常人是安全的,正常服用不會使人體產(chǎn)生依賴性。益生菌是一類活的微生物，補(bǔ)充的益生菌將會與人體腸道菌群彼此相互協(xié)助，互利共生。目前，沒有任何研究證明長期食用益生菌會使腸道喪失自身繁殖有益菌的能力，或使人產(chǎn)生依賴性。

誤區(qū)9益生菌的作用具有人種差異性。

益生菌的作用不會因?yàn)槿朔N不同而不同。

影響人體腸道菌群的主要因素是飲食和環(huán)境，全球各地人群的腸道菌群組成上會存在一定差異，但腸道菌群在人體代謝中發(fā)揮的作用不會因?yàn)槿巳悍N族、年齡等因素產(chǎn)生顯著差異，目前也沒有發(fā)現(xiàn)益生菌的作用會因?yàn)槿朔N不同而出現(xiàn)明顯差異。

誤區(qū)10益生菌包治百病。

目前大多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為，益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)在腸道內(nèi)的消化、吸收和代謝，有益人體健康。

益生菌在臨床上已經(jīng)有一些應(yīng)用，也取得了不錯的效果，如在調(diào)節(jié)免疫[32]、預(yù)防和降低兒童腹瀉風(fēng)險和縮短持續(xù)時間、改善便秘、減輕腸炎癥狀、改善過敏和有助于體重控制等方面。但某些科研文章報(bào)道的益生菌功能，尚處于細(xì)胞或動物實(shí)驗(yàn)階段，還未經(jīng)過高等級臨床證據(jù)證明。同時，由于菌株特異性及個體差異性等影響，益生菌的應(yīng)用和推薦還需要進(jìn)一步研究證據(jù)支撐。